Orchidectomie (verwijderen testikels)
Wat houdt de orchidectomie precies in? Wat gebeurt er tijdens de operatie en hoe verloopt de herstelperiode? Op deze pagina lees je over de gang van zaken rond de operatie, de risico’s van de ingreep en de postoperatieve periode na een orchidectomie.
Over de orchidectomie
De orchidectomie is een operatie waarbij beide testikels worden verwijderd. De huid van de testikels wordt niet verwijderd. Je kan voor deze operatie kiezen als je wil stoppen met testosteronremmers en (nog) geen vulva- of vaginaplastiek wilt of kunt ondergaan. De orchidectomie kan een optie zijn als je BMI tussen 30 en 35 ligt. Je voldoet dan niet aan de criteria voor een vulva- of vaginaplastiek, maar een orchidectomie is wel mogelijk.
Na een orchidectomie kan je stoppen met het gebruiken van testosteronremmers.
Voordat je een operatie ondergaat is het van belang dat je goed bent voorbereid. Meer informatie over de voorbereiding van een orchidectomie vind je hier.
De operatie
De ingreep duurt ongeveer een half uur en wordt normaal gesproken onder algehele narcose uitgevoerd. Er wordt een snede gemaakt over het midden van de balzak op de donkere lijn die daar loopt. Vervolgens worden de testikels zorgvuldig verwijderd. Hierbij wordt aan beide kanten de zaadstreng doorgeknipt. De wond wordt daarna gesloten. In de GIF hieronder worden de handelingen van de operatie weergegeven.
De details van de operatie kunnen verschillen per Nederlandse zorginstelling. Het is daarom belangrijk om de precieze procedure te controleren bij het instituut waar je wordt geopereerd.Nazorg
Vaak wordt geadviseerd om te wachten tot de wonden helemaal dicht zijn voor je gaat zwemmen, in bad gaat of naar de sauna gaat. Dit duurt vaak minimaal 6 weken. Dat is om te voorkomen dat de hechtingen te vroeg oplossen en je infecties krijgt in de wond. Kort douchen mag wel. Je mag zes weken niet sporten of zwaar tillen, dit kan namelijk een bloeding of overmatige vochtproductie geven.
Hormoongebruik na de operatie
Na de operatie stopt u met de testosteronremmer. Je blijft alleen oestradiol gebruiken. De hormoonbehandeling wordt na de operatie begeleid door de hormoonarts.
Complicaties en risico’s tijdens en na de operatie
Tijdens of na de behandeling kunnen er onbedoelde medische problemen (‘complicaties’) ontstaan, ook al is de operatie op de juiste manier uitgevoerd. Mogelijke complicaties bij of na een orchidectomie zijn:
- (Na)bloeding direct na de operatie. Als deze niet vanzelf stopt, kan een tweede operatie noodzakelijk zijn om de bloeding te stelpen.
- Infectie: hoewel er schoon (steriel) wordt gewerkt, is er altijd een kans dat er bacteriën in de operatiewond zijn gekomen. Ook in de periode na de operatie is er kans op een infectie. Daarom is het van belang de wond goed te verzorgen.
- Ophoping van bloed (hematoom). In het operatiegebied kan wat bloed gaan ophopen, waardoor het er wat blauw/paars uit kan zien, zoals een blauwe plek. Dit trekt na 2-4 weken vanzelf weg.
- Ophoping van vocht (oedeem of seroom). In het operatiegebied kan ook vocht ophopen. Als dit oncomfortabel is kan het vocht eruit gehaald worden door de arts
- Slecht genezende wondranden (wonddehiscentie). Na de operatie kan het zijn dat de wonden niet direct genezen en dat de wond wat open gaat staan. Mocht dit gebeuren, raden wij aan om de wond goed te spoelen met stromend water en indien nodig contact op te nemen met je behandelend arts.
Seksualiteit
Zin in seks (libido) is afhankelijk van het hormoon testosteron – ongeacht gender/sekse. Omdat je lichaam geen testosteron meer aanmaakt na het verwijderen van de testikels, kan dat van invloed zijn op je libido.
Je seksuele leven is echter niet enkel afhankelijk van de genitale operatie, maar van vele psychologische en biologische factoren. Het (seksueel) 'eigen' maken van het genitaal en deze prettig seksueel te leren gebruiken, zijn belangrijke uitdagingen na genitale chirurgie.
Het is belangrijk dat je goed ontdekt wat voor jou seksueel belangrijk en prettig is. Aandachtspunten zijn bijvoorbeeld: wat is voor jou seksueel prettig, wens je een partner, heb je een partner, spreek je met je partner(s) over jullie seksuele wensen?
Deze tekst is aangepast op 14-10-2022
Volgende Stap
We raden je aan alle informatie stap voor stap door te nemen om een volledig beeld te krijgen van de verschillende behandelopties en het proces eromheen!
Terug naar overzicht
Vulvaplastiek
De vulvaplastiek is een feminiserende genitale operatie waarbij een ondiepe vagina wordt gemaakt. Hier lees je alles over de operatie en herstelperiode.
